Descubre lo que has hecho posible este 2021 en Gambo, Etiopía

 

Memoria 2021

Alegría con Gambo Programa Nutricional

Resumen de la evolución del proyecto en 2021

El año 2021 ha sido un año marcado por las distintas olas de COVID19 y por las consecuencias derivadas de la crisis económica que ha generado así como el conflicto bélico.

La desnutrición ha aumentado en la zona.

Ha habido un aumento de precios de los alimento más básicos como el cereal, hecho que ha provocado que las personas que vivían ya con los ingresos mínimos se vienen abocados a la miseria, sin ingresos para la compra de comida y dependientes de la ayuda humanitaria.

Además del programa nutricional se ha realizado distribución de ayuda humanitaria para la población más vulnerable de Gambo y la comunidad de lepra.

Recordemos que el 2020 fue marcado también por la epidemia de Sarampión. La epidemia de Sarampión nos obligó a dar respuesta a un crecimiento de urgencias e ingresos en pediatría con los que no contábamos, pero también a un aumento de los casos de desnutrición.

Los meses de enero a abril han sido marcados por un aumento de casos con cifras del 300% de ocupación debido a la epidemia de sarampión.

Es importante destacar que a pesar de las restricciones en el país que se han impuesto por la COVID19, el Hospital de Gambo ha mantenido la actividad en todo momento.

Datos

ACTIVIDAD GLOBAL DEL PROGRAMA

(EN EL HOSPIAL DE GAMB0 Y SUS 10 CENTROS DE SALUD DE INFLUENCIA)

 

UNIDAD PEDIÁTRICA DE MENORES DE 5 AÑOS	2018	2019	2020	2021	TOTAL
niños y niñas menores de 5 años visitados en urgencias	9990	16674	13457	13284	53405
Total de niños cribados por desnutrición aguda	9982	16674	13457	13284	53397
TOTAL de ingresos en la planta de Pediatría	3875	3687	3415	3385	14362

 

UNIDAD TERAPÉUTICA NUTRICIONAL	2018	2019	2020	2021	TOTAL
Desnutrición aguda severa de manejo ambulatorio	1483	1525	1787	1824	6619
Nuevos ingresos con desnutrición aguda severa	408	445	534	547	1934

 

ACTVIDADES DE FORMACIÓN	2018	2019	2020	TOTAL

 

 

ACTIVIDAD EN EL HOSPITAL GENERAL DE GAMBO

 

PROGRAMA NUTRICIONAL Y URGENCIAS PEDIÁTRICAS

 

URGENCIAS DE PEDIATRIA DE MENORES DE 5 AÑOS	2018	2019	2020	2021	TOTAL
niños y niñas menores de 5 años visitados en urgencias	9990	9371	9147	8953	37461
Niños	5457	4929	4826	5421	19733
Niñas	4533	4442	4321	4432	17728
Total de niños cribados por desnutrición aguda	9982	9371	9147	8953	37453
TOTAL de ingresos en la planta de Pediatría	3875	3687	3597	3385	14544

UNIDAD TERAPÉUTICA NUTRICIONAL	2018	2019	2020	2021	TOTAL
Nuevos ingresos	408	417	512	497	1834
Recuperados	260	237	316	305	1118
Derivados a los centros de salud para seguimiento ambulatorio	129	163	182	173	647
No han completado el seguimiento ambulatorio	21	17	11	21	70
Muertes	5	4	3	3	15

ACTVIDADES DE FORMACIÓN	2018	2019	2020	2021	TOTAL
Madres y padres que han sido formados en las sesiones diarias de educación nutricional	9990	9371	9147	8953	37461
Número de agentes de salud comunitaria formadas en el manejo de la desnutrición aguda severa	86	86	86	137	395

Comentarios

La pandemia de coronavirus ha provocado un descenso de las visitas a urgencias

Agravado también por el estado de alarma, la inseguridad en la zona, revueltas y conflictos armados puntuales.

Nuevos objetivos para el 2022

• Mejorar la red de seguimiento y supervisión de los centros de salud del programa de desnutrición aguda severa que se ha debilitado debido al conflicto bélico.
• Seguir el modelo de supervisión y derivaciones que se ha iniciado en el programa materno-infantil y que está obteniendo resultados positivos.
• Aumentar el seguimiento en los centros de salud con la finalidad de descentralizar la atención, acercar la atención sanitaria a las comunidades y descongestionar la unidad nutricional de Gambo que está colapsada
• Seguir mejorando en los indicados nutricionales

 

MEMORIA 2020 PROGRAMA DE SALUD MATERNO-INFANTIL

RESUMEN DATOS

ACTIVIDAD EN EL HOSPIAL DE GAMB0 Y SUS CENTROS DE SALUD DE INFLUENCIA

 

Consultas de Seguimiento del embarazo	2018	2019	2020	2021	TOTAL
Número total de mujeres que han acudido al seguimiento del embarazo	12045	18356	21054	21935	73390

 

Nueva UNIDAD NEONATAL DE CUIDADOS INTENSIVOS	2018	2019	2020	2021	TOTAL
Nuevos ingresos	518	484	542	573	2117

 

Sala de partos y maternidad	2019	2019	2020	2021	TOTAL
Número de partos atendido por personal sanitario cualificado	1439	7329	8432	9753	26953

 

 

 

ACTIVIDAD EN EL HOSPITAL GENERAL DE GAMBO

Consultas de Seguimiento del embarazo	2018	2019	2020	2021	TOTAL
Número total de mujeres que han acudido al seguimiento del embarazo	12045	10127	9983	9527	41682
Número de mujeres que han recibido al menos 1 visita de control	4726	4267	4181	5367	18541
Número de mujeres que han completados las 4 visitas de control	1382	1794	1593	1984	6753
Número de mujeres cribadas de sífilis	4392	4267	4181	5367	18207
Número de mujeres con resultado positivo para Sífilis	32	58	53	54	197
Número de mujeres cribadas para VIH	4718	4267	4181	5367	18533
Número de mujeres cribadas de desnutrición	4392	4267	4181	5367	18207
Número de mujeres con desnutrición aguda moderada	839	311	237	221	1608
Número de mujeres con desnutrición aguda severa	186	104	89	78	457
TOTAL Número de mujeres con desnutrición aguda	1025	415	326	299	2065

Nueva UNIDAD NEONATAL DE CUIDADOS INTENSIVOS	2018	2019	2020	2021	TOTAL
Nuevos ingresos	518	484	537	573	327
Asfixia Neonatal	101	83	75	68	1039
Sepsis Neonatal	306	213	273	247	415
Incubadora	113	94	107	101	1067
Método Canguro	304	194	282	287	117
Fototerapia	28	24	31	34	626
Oxígeno CPAP	163	152	147	164	40
Malformación congénita	14	9	9	8	29
Muertes	15	5	5	4	1136
TOTAL Prematuros < 2500 g	299	267	283	287	598
Bajo peso < 2500 g – 2000 g	162	141	147	148	390
Bajo peso 2000 g – 1500 g	101	93	97	99	130
Muy bajo peso Weight < 1500 g	32	29	34	35	18
Extremo muy bajo peso Weight < 1000g	4	4	5	5	1336
Síndrome de distres respiratorio	356	319	329	332	1336
Oxígeno	356	319	329	332	712
Referral from other health facility	143	137	185	247	0
Referral done	0	0	0	0	0

Sala de partos y maternidad	2018	2019	2020	2021	TOTAL
Número de partos atendido por personal sanitario cualificado	1439	1163	1275	1345	5222
Número de cesáreas	176	124	139	147	586
Resucitación Neonatal	259	219	193	197	868
Supervivientes después de la resucitación neonatal	244	214	191	195	844
Mortalidad materna	2	2	2	2	8
Mortalidad perinatal	21	5	5	4	35
Derivaciones recibidas en Gambo provenientes de otros centros de salud	256	297	301	347	1201
Hemorragia post parto	21	35	43	47	146
Hemorragia pre parto	10	24	26	27	87
Eclampsia	10	14	17	14	55
Pre eclampsia	59	45	61	59	224

Evolución Gambo Programa Materno-Infantil

Durante el 2021

• La Unidad Neonatal se consolida
  • El buen trato recibido por el personal, profesionalidad, conocimientos, buen cuidados
  • Buenos medios con incubadoras, oxigenoterapia, fototerapia
  • Todo esto hace que corra la voz entre el pueblo.
• Aumentan las consultas de seguimiento del embarazo en Gambo
• Aumentan los partos en Gambo

Evolución del programa

Durante un año más el programa está obteniendo resultados muy favorables.

Gran parte del éxito se debe a:

• Implicación del ministerio desde salud desde el inicio
• Creación de una red sanitaria multidisciplinar formada por todos los actores implicados: oficinas del gobierno local y ministerio de sanidad (representantes y delegados del gobierno), red sanitaria pública (dispensarios, centros de salud, hospitales), personal sanitario (trabajadoras comunitarias, matronas, enfermeras), líderes comunitarios (religiosos, políticos, espirituales), parteras tradicionales.
• Creación de una red de trabajo formada por grupos de trabajo multidisciplinares (personal sanitario, administrativo, comunitario) , comités multidisciplinares, grupos madre a madre.

El Impacto de la COVID19 en el programa

• Durante 2 meses han estado cerrados los centros de salud.
• El Hospital de Gambo ha mantenido en todo momento su actividad y ha asumido la actividad de los centros de salud
• Los 2 meses de restricciones de movimiento se ha producido un descenso de las consultas al hospital de Gambo pero que han afectado especialmente a las consultas de población adulta

Objetivos para el 2022

• Ampliar la Unidad Neonatal y adaptarla a los estándares del ministerio de sanidad de Etiopía
• Formación continuada del personal de Ganbo
• Formación especializada de enfermería neonatal
• Formación en enfermería neonatal en el Saint Paul’s Hospital de Addis Abeba
• Establecer colaboración con el ALERT Hospital de Addis Abeba
• Contratar un pediatra etíope para optimizar el manejo
• Contratar 3 matronas etíopes
• Construir una Unidad Neonatal de Cuidados Intensivos en Gambo
• Mejorar la formación de los centros de salud

 

 

Principales ACTIVIDADES Realizadas durante el 2020

• En el programa de seguimiento prenatal en los centros de salud se han atendido 21054  mujeres embarazadas. Al 100% se las ha realizado cribado de de sífilis, VIH, han recibido la vacuna del tétanos y también han recibido suplemento con ácido fólico.
• Certificados a las madres que dan a luz en centros sanitarios. 8432 mujeres han dado a luz en centros de salud y el hospital de Gambo siendo atendidas por personal profesional bien formado
• Se han derivado más de 300 mujeres embarazadas al hospital de Gambo por partos de riesgo.
• Reuniones mensaules del Comité de coordinación y supervisión: formado por director médico, obstetra de urgencias, pediatra, comadrona, agentes de salud comunitaria
• Curso de formación en reanimación neonatal a las matronas de los centros de salud y el hospital de Gambo. Se han formado 86 matronas
• Curso de formación en manejo y atención a los partos complicados. Se ha formado a 86 matronas
• Consolidación de la unidad neonatal rural en el hospital de Gambo como referente en la zona
• Continuación del programa de formación de personal de enfermería del hospital de Gambo en manejo neonatal en el Hospital Saint Paul’s Hospital de Addis Ababa gracias a un acuerdo de colaboración firmado con ellos.
• Reuniones trimestrales de grupos de discusión con las personas que practican la medicina tradicional en las regiones rurales.
• Reuniones trimestrales de grupos de educación y formación madre a madre.
• Reuniones trimestrales de revisión, discusión y debate con parteras tradicionales, profesionales sanitarios.

ESTRUCTURA Y PERSONAL

Personal profesional del hospital de Gambo

En los últimos años hemos apostado por la educación y formación del personal promoviendo la profesionalización del personal con el objetivo de ofrecer una asistencia de calidad y con la excelencia como meta.

Personal de Gambo implicado en el proyecto:

	2012	2020	2021
Médico General	2	6	7
Obstetra de urgencias	0	2	3
Pediatra	0	1	1
Cirujano General	1	1	1
Técnico en anestesia	1	3	3
Enfermería Diploma	12	35
Enfermería Graduado	2	12
Matronas	0	5	6
Farmacéutica	1	1	3
Técnico de farmacia	2	3	3
Técnico de laboratorio	4	5	6
Técnico de rayos	1	2	2
TOTAL	26	76

 

Personas implicadas y colaboraciones

Instituciones colaboradoras

• Ethiopian Government
  • Ethiopian Federal Ministry of Health
  • Oromia Regional Health Office
  • West Arsi Zone Health Office
  • 3 Woreda Health Office
• Government Health Facilities
  • 10 Centros de salud
  • 40 Puestos de salud
  • 40 comunidades
  • Gambo General Rural Hospital

Personas colaboradoras:

• Mujeres embarazadas y lactantes
• Profesionales sanitarios:
  • Pediatra
  • Matronas
  • Enfermeras
  • Agentes de salud comunitaria
• Parteras tradicionales
• Curanderos tradicionales
• Abba Geda, ancianos, jefes del pueblo, líderes religiosos y espirituales

EVALUACIÓN POR OBJETIVOS

 

Objetivo general

Disminución de la mortalidad y morbilidad: en el embarazo y parto, en niños y niñas menores de 5 años por desnutrición y otros problemas prevalentes. Mediante el empoderamiento y formación de las trabajadoras sanitarias rurales, promoción y sensibilización comunitaria.

CONSEGUIDO Y EN ACTIVO

 

Comentario

El objetivo general del proyecto se está consiguiendo, pero hay que seguir trabajando.

Como podemos observar en los anexos de los indicadores sanitarios, se ha conseguido disminuir la mortalidad materna e infantil.

Se han conseguido estos resultados a través del empoderamiento y formación de matronas rurales y mujeres agentes de salud comunitaria.

Para mantener los buenos resultado e indicadores es preciso seguir trabajando en la misma línea. Se siguen realizando  diversos cursos de formación que describiremos a continuación donde destacan los cursos oficiales de Helping Babies Breathe and Helping Mothers Survive para formar en el manejo de las principales causas de mortalidad neonatal y materna respectivamente.

La disminución más marca ha sido en la disminución de la morbi-mortalidad durante embarazo y parto.

Se ha disminuido la mortalidad por desnutrición en los niños ingresados por desnutrición aguda severa pero no se ha conseguido disminuir la desnutrición en la región.

 

Objetivos específicos

OE1

Mejorar el cribado nutricional y la detección de las enfermedades prevalentes de la infancia, para disminuir la mortalidad y morbilidad de los niños menores de 5 años y mujeres en el embarazo y parto.

CONSEGUIDO Y EN ACTIVO

Se ha conseguido un aumento tanto en el hospital de Gambo como en los puestos de salud de las visitas de seguimiento del embarazo pero siguen siendo bajas y es importante seguir con las actividades para lograr un mayor aumento.

Adjuntamos el aumento de visitas de seguimiento del embarazo, urgencias de pediatría y partos realizados en Gambo que muestran de manera objetiva los resultados.

 

 

OE2

Proporcionar un correcto tratamiento y seguimiento a la población menor de 5 años con desnutrición

 

CONSEGUIDO Y EN ACTIVO

Gracias a los cursos de formación que se han realizado en el manejo de los niños y niñas con desnutrición agua severa ha mejorado de manera considerable el manejo correcto.

 

OE3

Aumento de los conocimientos sanitarios básicos de las madres de familia sobre los temas relacionados con su salud y la de sus hijos

CONSEGUIDO Y EN ACTIVO

Se han realizado grupos de trabajo multidisciplinares con mujeres, parteras tradicionales, curanderos, matronas, enfermeras que han permitido el intercambio de experiencias y mejora de la formación a toda la comunidad.

OE4

Aumento del conocimiento de las trabajadoras sanitarias rurales debido a la realización de una correcta detección, tratamiento y seguimiento de la población con desnutrición, proporcionar educación sanitaria a las familias e intervenir precozmente en la prevención, detección y tratamiento de las enfermedades más prevalentes de la infancia

 

CONSEGUIDO Y EN ACTIVO

Han aumentado los conocimientos de las trabajadoras sanitarias rurales debido a la  formación en la realización de una correcta detección, tratamiento y seguimiento de la población con desnutrición, proporcionar educación sanitaria a las familias e intervenir precozmente en la prevención, detección y tratamiento de las enfermedades más prevalentes de la infancia. Se ha conseguido cubrir la formación de todas las trabajadoras sanitarias de la región.

OE 5

Identificar creencias tradicionales y prácticas perjudiciales para la salud materno infantil

CONSEGUIDO Y EN ACTIVO

Gracias a los grupos de trabajo multidisciplinares formados por líderes tradicionales, parteras tradicionales, curanderos, agentes de salud comunitaria, matronas, enfermeras, mujeres embarazadas se han podido identificar las creencias tradicionales y prácticas perjudiciales para la salud materno infantil y crear las estrategias para combatirlas.

OE6

Favorecer el parto en los centros de salud y en el hospital de Gambo

CONSEGUIDO Y EN ACTIVO

Ha aumentado el número de partos en los centros de salud y en el hospital de Gambo como muestran las estadísticas mensuales que adjuntamos, pero no se ha llegado a un aumento del 50%. Requiere más tiempo para obtener estos resultados, pero debemos seguir trabajando.

 

OE7

Mejorar la coordinación entre los centros de salud de cada poblado y el hospital de referencia que es el hospital de Gambo

CONSEGUIDO Y EN ACTIVO

Ha aumentado de manera muy significativa la coordinación entre los centros de salud de cada poblado y el hospital de referencia que es el hospital de Gambo.

Han aumentado las derivaciones.