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Lavado de manos

En el Hospital General Rural de Gambo hemos implementado puntos de agua para el lavado de manos para el profesional sanitario y también para todos los pacientes que acuden.

Aquí os dejo un video donde nuestro referente en higiene y prevención nos muestra bien los pasos

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El renacer de un hospital y el empoderamiento de la comunidad

El renacer de un hospital y el empoderamiento de la comunidad

En Etiopía, apoyamos al Hospital de Gambo, a 10 centros de salud y a 50 dispensarios rurales que atienden una población de referencia de más de 450.000 personas.

Gambo se encuentra en un área rural donde la mortalidad materno-infantil es elevada y donde las necesidades básicas alimentarias no están cubiertas por lo que hay un índice de desnutrición elevado.

En este pueblo se encuentra el Hospital Rural General de Gambo, que representa el hospital de referencia para varios pueblos de alrededor. Es una zona donde el acceso al hospital es difícil por varios motivos: carreteras en mal estado, distancia importante, dificultad económica de las familias, necesidad de trabajar…

Es por todos estos motivos que estamos reforzando la red de atención primaria en los pueblos que pueda resolver los problemas más prevalentes obstétricos y de la edad pediátrica. La formación y el seguimiento de las trabajadoras sanitarias de los pueblos es básico para el correcto funcionamiento de los centros de atención primaria de la zona.

Gambo General Rural Hospital está dedicado a proporcionar servicios de atención médica a la comunidad desde su creación y mejorar el acceso y la calidad de la atención.

El número de pacientes en servicios ambulatorios y hospitalarios está creciendo y la capacidad de diagnóstico del hospital está mejorando en consecuencia durante los últimos cinco años.

El hospital responde a la demanda de la comunidad y se adapta a los desafíos existentes.

Uno de los principales objetivos es reducir la morbi-mortalidad y mejorar el estado de salud de la población de referencia mediante la provisión y regulación de un programa integral de servicios de salud preventivos, promocionales, de rehabilitación y curativos de calidad a través de un sistema de salud descentralizado y de calidad.

Para conseguir estos objetivos estamos desarrollando los siguientes programas: Programa Nutricional Alegría con Gambo, Programa de Salud Materno-Infantil, programa de empoderamiento de la comunidad de lepra, programas de emergencias y control de epidemias.

Programa Nutricional Alegría con Gambo:

“Les damos la oportunidad para que pueden escribir su historia y la de su país, y nosotros desaparecer.”

El objetivo general es Mejorar el estado de salud de los niños y niñas menores de 5 años de la región rural de Gambo y sus alrededores a través del refuerzo y formación de la red de asistencia sanitaria primaria liderada por mujeres.

En la unidad terapéutica nutricional del hospital de gambo e recuperan cada año más de 400 niñas y niños de desnutrición aguda severa y se formar a más de 80 sanitarias locales siguiendo los estándares de excelencia asistencial recomendados por UNICEF y la Organización Mundial de la Salud.

El Programa de Salud Materno-Infantil

con el que estamos ayudando a fortalecer la gestión del sistema de la cadena de suministro de productos básicos y el sistema de información sanitaria, que incluye la salud comunitaria.

Uno de los principales objetivos es mejorar la cobertura de los servicios de salud para llegar a los niños y mujeres más desfavorecidos sigue siendo una prioridad fundamental. El paquete de servicios incluye servicios integrados de salud materna, neonatal e infantil, inmunización y nutrición entregados en el puesto de salud, centro de salud y hospitales primarios.

Damos respuesta a la petición de la comunidad de la Oromía y a la demanda del ministerio de sanidad de Etiopía que a través de su Ministra de Sanidad, la Dra Lía Tadesse nos comenta:

“Mejorar la atención médica de calidad en el momento del nacimiento y brindar atención especial a los bebés recién nacidos enfermos y pequeños es absolutamente esencial. Esto requiere trabajadores de la salud bien entrenados, bien apoyados y equipados, incluidas parteras en salas de partos y enfermeras neonatales en unidades de cuidados intensivos neonatales. También requiere la disponibilidad de tratamientos apropiados para la sepsis neonatal.”

El objetivo general es Disminuir la morbi-mortaliad materna y perinatal en la región rural de Gambo. Para ello estamos liderando un programa piloto coordinado desde el Hospital de Gambo a 10 centros de salud y 50 dispensarios rurales

Los resultados más destacados que ya estamos obteniendo son:

A través de la creación de un Programa de seguimiento del embarazo en las zonas rurales se ha conseguido aumentar el número de mujeres embarazadas que acude a consulta de seguimiento del embarazo y también el número de mujeres embarazadas que completa las 4 visitas de seguimiento que recomiendo el programa de la Organización Mundial de la Salud y el ministerio de salud de Etiopía.

El 100% de las mujeres embarazadas que acuden a control del embarazo son cribadas de sífilis y VIH. También hemos iniciado el cribado nutricional a todas las mujeres embarazadas, incorporando la suplementación con ácido fólico y una consulta de consejos nutricionales.

Hemos inaugurado la primera unidad neonatal de cuidados intensivo en el área rural de Gambo que ha convertido el Hospital de Gambo en el hospital de referencia en el ámbito materno-infantil especialmente para el manejo de los embarazos complicados, cesáreas, y complicaciones perinatales y prematuridad. Disponemos de personal de enfermería que hemos formado en neonatología gracias al convenio de colaboración con el Saint Paul’s Hospital and Millenium Medical College de Addis Abeba. Disponemos de 3 incubadoras, máquinas de fototerapia y respiradores CPAP.

programa de emergencias y control de epidemias

En el programa de emergencias y control de epidemias la actuación más destacada ha sido la epidemia de sarampión que ha colapsado el hospital de Gambo que nos ha obligado a triplicar el número de camas de pediatrías los meses de la epidemia y a aumentar el suministro de oxigenoterapia. Todavía afectados por la epidemia de sarampión llega a hora la pandemia por Coronavirus COVID19 que nos obligar nuevamente a ampliar la capacidad del hospital. En esta ocasión habilitado un nuevo pabellón con camas de aislamiento para tratar los casos de COVID19.

De manera transversal a todos estos programas que hemos descrito brevemente, trabajamos empoderando al personal local, respondiendo a iniciativas y demandas de la comunidad local, siguiendo las políticas sanitarias del Ministerio de Sanidad de Etiopia y la Organización Mundial de sal Salud y cooperando con ellos, apoyando y reforzando la red de atención primaria rural y formando a las agentes de salud comunitarias de las zonas rurales.

Empoderamiento de la comunidad de Lepra con los objetivos de mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por lepra que viven en la comunidad de Gambo, luchar contra el estigma social y promover la integración de las personas afectas de lepra.

De manera resumida en los 2 últimos años:

  • Hemos atendido en urgencias de pediatrías a 26664 niñas y niños

  • Hemos tratado de desnutrición aguda severa a 853 niñas y niños

  • 172 personal sanitario formado

  • 30401 mujeres han acudido a la consulta de seguimiento del embarazo

  • 8768 partos han sido atendidos por personal sanitario cualificado

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Descubre el secreto de la Felicidad: Dar la vida es la única manera de encontrarla

Dar la vida es la única manera de encontrarla

Tengo la obligación de ser mejor cada día

Luchar cada día para ser mejor persona

No hay nada más gratificante que ayudar a los demás

Nuestra felicidad está fuera de nosotros

Solo se puede ser verdaderamente feliz buscando la felicidad de los demás

Devolver a la vida lo que la vida me ha dado

Admiración

Sorpresa

Trascender

Salir de uno mismo

El sentido d nuestra vida está fuera de nosotros

Solo si salimos y Trascendemos lo encontramos

Algo que está por encima d nosotros

#Sonrisa

#Optimismo

#Alegría

#Felicidad

#Frases

#Entusiasmo

#Motivación

#Paz

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Coronavirus: El Cuento

El cuento del Coronavirus

Texto deVictor Espiga

https://lletresigargots.wordpress.com/2020/03/13/coronavirus-2/

Había una vez, en un país muy muy cercano, un virus al que se le conocía con el nombre de Coronavirus. Este virus, como todo aquel que se pone una corona en el nombre o en la cabeza, deseaba conquistar el mundo y, como no tenía piernas, solo podía avanzar saltando de persona en persona.

Llegaron al país los hombres y las mujeres más fuertes del mundo (o, mejor dicho, las mujeres y los hombres que se creían los más fuertes del mundo), pero ninguno de ellos fue capaz de vencer al virus, ya que este era tan pequeño que siempre sabía cómo esquivar los golpes.

—¿Si es tan pequeño, cómo lo podremos ganar?—se preguntaba la gente.

—¡Muy fácil! —dijo un niño que pasaba por allí (un niño que es todos los niños y que en este cuento simboliza el sentido común, una característica humana que a menudo vamos perdiendo al hacernos mayores, igual que pasa con la capacidad de ver el elefante dentro de la boa en El Principito)—. Si no tiene piernas, nosotros somos sus piernas. Entonces, si nos quedamos todo el tiempo posible en casa, no podrá seguir avanzando y lo ganaremos sin luchar, que es como se ganan las luchas más importantes de la vida —añadió el pequeño que dejó boquiabierto a todo el mundo.

Y así fue como todos los niños se quedaron dos semanas en casa, y como los adultos aprendimos un poco del sentido común de los más pequeños. Así fue como todos pudieron volver a leer El Principito, y entenderlo por fin. Y así fue como comprendimos que las victorias más importantes se ganan con armas que son invisibles a los ojos.

Ilustración: Giroillustrator https://www.artstation.com/giroillustrator
Traducción: Berta Rubio Faus http://www.labertadelpoblet.cat/
Narración: Carmen González

https://lletresigargots.wordpress.com/2020/03/13/coronavirus-2/

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Más de 7000 casos de Sarampión en la Oromía

Más allá del Coronavirus

7148 casos de Sarampión detectados tan solo en la región de la Oromía donde nos encontramos en el brote que está afectando Etiopía.

Ayúdanos a combatirlo

https://www.migranodearena.org/reto/21357/emergencia-brote-de-sarampion-colapsa-el-hospital-de-gambo-de-etiopia


El Coronavirus ha vuelto a poner de manifiesto una vez más el egoísmo humano, las clases sociales, En definitiva, que la vida de un rico sigue valiendo más que la de miles de pobres.


El Coronavirus es un virus que borra nuestra memoria y silencia las muertes de nuestros hermanos por sarampión, neumonía, diarrea…


El miedo nos vuelve egoístas.
Dejemos atrás el miedo y devolvamos la dignidad a las personas que sufren de olvido

El Coronavirus, el virus del miedo y del egoísmo.

El Sarampión

La unidad de pediatría dispone de 45 camas, habitualmente con una ocupación de 90 niños ya que nos vemos obligados a colocar a dos niños por cama.

Desde las semanas anteriores nos vemos obligados a ingresar a niñas y niños con  camas supletorias en los pasillos, colchones en el suelo, alcanzando la cifra histórica de 120 niños ingresados.

Esto se ha debido en gran parte al brote epidémico de sarampión que ha afectado la región estas últimas semanas.

En un mundo preocupado por el coronavirus parece hacer caso omiso a la epidemia silencio de sarampión que está azotando a varios países de África.

Necesitamos vuestro apoyo para poder tratar las complicaciones médicas que provoca el Sarampión. Especialmente:

· Oxígeno y antibióticos para trata la principal complicación y primera causa de mortalidad que es la neumonía y otras infecciones de las vías respiratorias.

· Sueroterapia endovenosa para evitar la muerte por deshidratación.

Quiero aprovechar estas líneas para felicitar al profesional sanitario etíope que está haciendo un gran esfuerzo trabajando horas extra para combatir el brote.

Médicos Sin Fronteras ha alzado la voz y nos ha alertado de la epidemia de Sarampión en la República Democrática del Congo, nos unimos y alzamos también la voz al brote que se está cebando con Etiopía.

Muchas gracias desde ya mismo por vuestro apoyo!

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«Esforcémonos por seguir el camino más grande, el camino del Amor» Dr Abiy Ahmed, Premio Nobel de la Paz

«Esforcémonos por seguir el camino más grande, el camino del amor»

Dr Abiy Ahmed, Primer Ministro de Etiopía, Premio Nobel de la Paz 2019

Abiy Ahmed Ali, primer ministro de Etiopía, es el ganador del Premio Nobel de la Paz 2019

Etiopía está de doble enhorabuena: el país está por fin en la senda de la paz, y contempla ante sí un horizonte de esperanza y prosperidad, y su primer ministro, Abiy Ahmed Ali, ha ganado mucho más que un Premio Nobel de la Paz.

Con motivo del Premio Nobel de la Paz 2019 con el que ha sido distinguido Abiy Ahmed Ali, primer ministro de Etiopía, Iñaki Alegría, contraparte de Manos Unidas en el país africano, ha escrito un artículo sobre el hito que supone este Nobel.

Antes de la llegada al poder de Abiy Ahmed en abril de 2018, en Etiopía vivíamos tiempos difíciles ante un Estado que tenía a la población oprimida y atemorizada.

Vivíamos días de tensión con revueltas y enfrentamientos entre las etnias mayoritarias, amhara y oromo. El gobierno autoritario declaró el estado de emergencia en varias ocasiones para poder «controlar» a los manifestantes, acompañado de oleadas de violencia, tortura y encarcelamiento de los disidentes al gobierno. Respirábamos el miedo en el ambiente.

El gesto de alzar los brazos y cruzarlos, representando estar encadenado, gesto que definió la reivindicación oromo, podía traerte problemas al poder ser señalado como disidente. Cientos de amigos fueron encarcelados por sus ideas políticas contrarias al gobierno. El Estado también bloqueó Internet para evitar que la población se pudiera organizar y manifestar.

CAMBIO DE RUMBO EN ETIOPÍA

A pesar de su enrocamiento, Hailemariam Desalegne acabó dimitiendo como primer ministro de Etiopía y Abiy Ahmed pasó a ocupar el cargo, convirtiéndose así en el primer oromo en ostentarlo.

Hijo de padre musulmán y madre cristiana, Abiy Ahmed desveló rápidamente su cambio de rumbo respecto al anterior primer ministro. Desde su comienzo en el cargo pronunció palabras reconciliadoras y los primeros cambios no tardaron en llegar.

Desde mi posición en el hospital de Gambo, pude vivir cómo día a día se ganaba la confianza de los ciudadanos y el aire de tensión se empezó a transformar en brisa de esperanza y optimismo. Entre la población oromo no tardó en hacerse visible el apoyo, sin miedo, pegando pegatinas con el rostro de Abiy Ahmed en los transportes públicos y luciendo camisetas con su figura. El país entero no tardó en inundarse de pegatinas en apoyo al líder político.

Recuerdo sus primeros discursos. Allí donde iba, multitud de personas le esperaban. Movilizaba a las masas. Articulaba mensajes de libertad, unidad y paz. Entre la población comentaban y destacaban su voluntad y esfuerzo en unificar a la población hablando las principales lenguas del país, un gesto que fue muy destacado. Se dirigía a los oromo en oromo, a los tigriña en tigriña. Gestos que empezaron a reunificar una sociedad que Desalegne había fracturado casi por completo.

A estos gestos le siguieron muchos otros, a cual mayor que el anterior: Abiy Ahmed liberó a cientos de prisioneros políticos; legalizó los partidos de la oposición que previamente habían estado considerado terroristas; permitió que sus líderes, que estaban en el exilio, pudieran regresar.

LA PAZ CON ERITREA

Y gesto a gesto se llegó a un día histórico, emocionante, inimaginable poco tiempo atrás. El 16 de septiembre de 2018 se firmó el acuerdo de paz con Eritrea, poniendo fin a un conflicto que desde el año 1998 había acabado con más de 100.000 vidas.

Fue realmente impactante e impresionante ver cómo el segundo país más poblado de África se movilizaba. En Etiopía vibrábamos con el acuerdo de paz, en las calles, en las cafeterías viendo la televisión escuchando el discurso del primer ministro.

Las calles de Addis Abeba se inundaron de etíopes con camisetas de apoyo a la paz y a Abiy Ahmed para dar la bienvenida a la comitiva del Gobierno de Etiopía. Puedo decir, feliz y orgulloso, que yo estuve allí, entre la multitud. Me quedé sin aliento.

Y recuerdo también cómo fuera de Etiopía y Eritrea el mundo era ajeno al momento histórico que se estaba viviendo en estos países del cuerno de África, con todos los ojos postrados en el Mundial de fútbol de Rusia de 2018.

Ahora, gracias al Premio Nobel de la Paz se da visibilidad internacional a este gran reto de paz y al resto de reformas democráticas y aperturistas impulsadas por el joven primer ministro Abiy Ahmed.

¡¡Enhorabuena por este merecido Premio Nobel de la Paz 2019!!

GAMBO CON ABIY AHMED

Es un orgullo poder decir que en Gambo estamos colaborando con el Gobierno de Etiopía, trabajando codo con codo con el Ministerio de Sanidad, para mejorar la salud materno-infantil en la región rural de Gambo de la Oromía, al sur del país.

Detrás de la figura del nuevo Premio Nobel de la Paz 2019, Abiy Ahmed, está toda la población etíope volcada con el líder y remando en la misma dirección, caminando por la paz hacia la esperanza y prosperidad. Podemos afirmar sin rubor que estamos orgullosos de Etiopía, orgulloso de la población etíope.

Todavía queda mucho por hacer, incluso podríamos decir que sigue estando todo por hacer, pero estamos en el camino, en el camino de la paz.

Iñaki Alegría
Coordinador de proyectos sanitarios en la Oromía, Etiopía. | Coordinador del programa Materno-Infantil en la región rural de Gambo (Oromía, Etiopía) financiado por Manos Unidas. | www.cooperacioambalegria.co

https://mansunides.org/es/noticia/premio-nobel-paz-2019-etiopia-abiy-ahmed-alil

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Efrata: Sorbos de vida

Efrata: Sorbos de vida

4 años y 7 kilos. Perímetro braquial de 10 cm.

Estas son sus cifras antropométricas a su llegada al hospital de Gambo. Número de desnutrición aguda severa.

Ingresa en la unidad terapéutica nutricional del hospital. Su madre, Magartu, la cuida y alimenta con la leche especial que le proporcionan las enfermeras de la unidad.

Nuestro equipo sanitario al completo se vuelva con Efrata, igual que con el resto de niñas y niños ingresado en la unidad: Mintwuab, Magarsa, Abudalkim, Miftu, Bontu, Mishu, Bilisuma, Abdulkarim, Wayitu…

Un equipo formado por enfermeras, auxiliares de enfermería, médicos, personal de limpieza… un trabajo en equipo, un rompecabezas humano que va obrando el milagro

Los primeros días son críticos, la vida de Efrata corre peligro y una delgada línea la separa de una muerte que acecha.

Gracias al seguimiento cercanos, al cuidado intensivo en estos primeros días, ahora, más de dos semanas después del ingreso, Efrata puede ya sostenerse en pie y tomar por si sola la leche terapéutica.

Enhorabuena maravilloso equipo de Gambo!

En los siguientes días os iremos informando de la evolución de Efrata! Ella representa la lucha diaria por la vida y el esfuerzo y trabajo contínuo del personal del hospital de Gambo días tras día! Cada día más de 20 Efratas desafían a la muerte con el apoyo del personal de enfermería y medicina de Gambo.

Seguimos!!

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La fuerza milagrosa del Amor

La fuerza milagrosa del Amor

El Amor todo lo puede.
Con Amor todo puedo.
Una energía que convierte en posible lo que parecía imposible.
Una fuerza que hace los sueños realidad.
Una Fe que me hace ser mejores día tras día, por justicia al prójimo.
Una magia que se contagia de corazón en corazón.
En medio del sufrimiento, de la oscuridad, de la avaricia y egoísmo;
brilla el destello del Amor que se multiplica al dividirse
y nos muestra el camino de la Vida, impulsados por la Esperanza iniciamos el camino.
El camino de construir la felicidad en el mundo, empezando por nuestro pequeño entorno.
Mensajeros de Paz y Amor
construyendo un mundo con más Amor y menos egoísmo,
construyendo puentes y barriendo fronteras.
Acogiendo, amando.
Creciendo juntos como hermanos.
El Amor es la auténtica riqueza en la vida,
se multiplica al dividirse.
Se destruye construyendo muros y fronteras,
No se pueden construir muros en el Mar del Amor.
Sin Amor no soy nada,
sin Amor nada puedo
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Gravedad

Gravedad

Se deja caer a los brazos del suelo de plástico y se sujeta con fuerza, exprime sus fuerzas para pisar la tierra desafiando la brisa que le empuja a volar hacia otro mundo.

La aguja de la báscula se clava en mi corazón al señalar fríamente el número 3. Tres kilos de peso, equipaje demasiado ligero para un joven que hace ya 3 años que lucha por sobrevivir en la tierra.

3 kilos que se consumen en cada respiración, cada latido es un aliento más de vida oxigenada, y uno menos de masa muscular. Un fino equilibrio roto al no poder ingerir las calorías que requiere para hacer latir su corazón. No queda otro remedio que combustionar el propio cuerpo para que el corazón siga latiendo, la sangres siga corriendo por las venas y alimentando de nutrientes y oxígeno el cuerpo que se hace cada vez más liviano.

No es solo un cuerpo, es una vida, es un nombre propio, es Kufa, es una mirada adulta encarcelada en un cuerpo de niño. Es un sufrimiento, tristeza que no ha escogido. Tan sólo por haber nacido en un poblado del sur de Etiopía en una humilde familia.

Kufa representa la lucha por la vida de todos los niños y niñas que sobreviven, y los que se lleva el camino en el olvido, y también a nosotros, porque no podemos olvidar que ya sea Etiopía, Yemen o cualquier rincón son también parte de nosotros.

Hoy muere algo en mí.

Con el proyecto nutricional del Hospital  Gambo por un lado atendemos la emergencia humanitaria a través de la unidad terapéutica nutricional donde ingresan los niños y niñas con desnutrición aguda severa complicada y reciben el cuidado intensivo médico y de enfermería 24 horas al día y la leche terapéutica nutricional cada 3 horas.

Por otro lado, realizamos un trabajo en la comunidad mediante las agentes de salud comunitaria para combatir la desnutrición de raíz a través de la mejora de la alimentación.

Muchas gracias  de corazón

https://www.migranodearena.org/reto/19509/comere-hoy

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Giving Tuesday: Hay algo mejor que salvar vidas, enseñar a salvarlas

Este #GivingTuesday hay algo mejor que salvar vidas : enseñar a salvarlas

Hay algo mejor que salvar vidas: enseñar a salvarlas

https://www.migranodearena.org/reto/19331/hay-algo-mejor-que-salvar-vidas-ensenar-a-salvarlas

Ayúdanos a evitar que el ser madre, y el nacer, en Etiopía sea un acto de vida o muerte

Nuestro proyecto contempla la mejora de la calidad de la atención primaria en las zonas aisladas, con un programa de formación de las trabajadoras sanitarias rurales, y el incremento de los conocimientos sanitarios de la población. Esto evitará que el ser madre, y el nacer, en Etiopía sea un acto de vida o muerte. El programa tendrá una duración de dos años y beneficiará a cerca de 25.000 personas de la región de Gambo.

En Etiopía, más de 11.000 madres mueren cada año al dar a luz, en la mayoría de los casos por hemorragias posparto; y cerca de 97.000 niños mueren durante el parto, básicamente de asfixia perinatal. Esta situación dramática lo es aún más cuando sabemos que estas muertes son completamente evitables.

Ayúdanos a disminuir estas cifras y a mejorar la salud materno-infantil a través de una asistencia primaria cualificada.

Es el momento de detener esta sangría de muertes maternales y perinatales evitables por medio de la formación de los profesionales sanitarios de esas áreas rurales así como por la sensibilización de las mujeres sobre la importancia del control del embarazo.

Con tu apoyo queremos darle un vuelco a las estadísticas y reducir drásticamente la mortalidad maternal y perinatal.

¿Cómo lo haremos? Potenciando los centros de salud de cada pueblo para que realicen un correcto control obstétrico y perinatal, lo cual contribuirá a reducir la morbimortalidad materno infantil.

¿Nos ayudas a salvar vidas? Porque como dice el pediatra Iñaki Alegría, director médico del Hospital de Gambo “Ninguna madre debe morir al dar vida; ningún niño debe morir al nacer”, ahora te pedimos tu ayuda para empoderar y formar a las trabajadoras sanitarias rurales y para aumentar la promoción y sensibilización comunitaria: ¡Colabora!

El Hospital General Rural de Gambo, con el que Manos Unidas colabora desde 1997, está ubicado en una zona rural de Etiopía, de la que es el hospital de referencia. Se estima que atiende a una población cercana a las 500.000 personas, que son mayoritariamente habitantes de zonas rurales donde se dedica un mínimo presupuesto de sanidad y donde hay muy pocos recursos materiales y escaso personal cualificado para atenderles. Además, el centro supervisa y coordina 25 puestos de salud rural.

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