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COVID-19 y África: sobreviviendo entre la espada y la pared

COVID-19 y África: sobreviviendo entre la espada y la pared

COVID-19 and Africa: Surviving between a rock and a hard place

Maite de Aranzabala,b, Victoria Fumadóc,d, Iñaki Alegriae,f,g, Mercedes Riverah,i, Nuria Torrej,k, Belen Guibertl, María José Muñozm, Cinta Moraledan,o, Quique Bassatc,d,p,q,r,

a Centro Salud Lakua Arriaga, Vitoria, Álava, España
b Servicio de Urgencias IMQ Bilbao, Bilbao, Vizcaya, España
c ISGlobal, Hospital Clínic, Universitat de Barcelona, Barcelona, España
d Unidad de enfermedades infecciosas pediátricas, Departamento de pediatría, Hospital Sant Joan de Déu (Universidad de Barcelona), Barcelona, España
e Gambo General Rural Hospital, Oromiya, Etiopía
f Departamento de Pediatría, Hospital General de Granollers, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, España
g Departamento de Pediatría, Hospital del Mar, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
h UGC de Pediatría y Neonatología, Hospital de la Axarquía, Málaga, España
i Departamento de Farmacología y Pediatría Universidad de Málaga, Málaga, España
j SEM pediátrico y neonatal, Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, España
k Fundación Vicente Ferrer, RDT, Anantapur, India
l Urgencias de Pediatría y Transporte Neonatal, Hospital General de Alicante, Alicante, España
m Sección Infectología Pediátrica, Servicio de Pediatría, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España
n Unidad de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, Departamento de Pediatría, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
o Instituto de Investigación Sanitaria 12 de Octubre (IMAS12), Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital 12 de Octubre, Madrid, España
p Centro de Investigação em Saúde de Manhiça (CISM), Maputo, Mozambique
q ICREA, Barcelona, España
r Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España
RESUMEN

Con más de 575.000 muertes y cerca de 13,3 millones de casos a nivel global, la pandemia por COVID-19ha causado un terrible impacto en apenas medio año de evolución desde que por primera vez fuesen detectados casos en China. Conscientes de las dificultades planteadas en entornos con sistemas de salud robustos, donde la mortalidad ha sido significativa, y la transmisión difícilmente controlable, había una lógica preocupación por ver cómo el virus podría afectar a los países africanos, donde sus frágiles sistemas de salud auguraban un impacto aún mayor. Este «tsunami» anunciado, de potenciales consecuencias devastadoras, parece, sin embargo, no haber llegado todavía, y los países africanos, donde ya se ha evidenciado una creciente transmisión, no están viendo el impacto en la salud de sus habitantes que muchos habían predicho. En este artículo repasamos la situación actual de la pandemia en el continente africano, intentando entender los determinantes de su lenta progresión.

Texto Completo

https://www.analesdepediatria.org/es-covid-19-africa-sobreviviendo-entre-espada-avance-S1695403320302575

https://www.analesdepediatria.org/es-pdf-S1695403320302575

Reseña

Este manuscrito es un documento que presenta las opiniones y preocupaciones del Grupo de Cooperación Internacional de la AEP con relación a la probable expansión de la pandemia COVID-19 en el continente africano y sus posibles consecuencias directas e indirectas en la salud de los niños y por ello lo consideramos como un documento base de la AEP en cuanto al impacto de la pandemia en niños en áreas de escasos recursos.

Conflicto de intereses

Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

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#AfricaVisibleC19 #RiquezaqueEmpobrece Àfrica Etiòpia Etiopía

La Etiopía que he visto es una tierra de esperanza, tenacidad y llena de optimismo.

La Etiopía que he visto es una tierra de esperanza, tenacidad y llena de optimismo.

Las africanas que estudiamos parece que rompemos estereotipos tan solo con respirar

Quizá sea el momento que hablar algo positivo de África ya no sea romper estereotipos

Hablar de África y Coronavirus o El peligro de caer en los estereotipos al querer hablar de romperlos

Los titulares del Coronavirus en África son esperanzadores, y pensaba que también positivos antes de compartirlos con mis colegas etíopes y que me desconfinaran la mirada y me mostrasen los tintes colonialistas.

“A nosotros nos sorprende que el Coronavirus esté causando miles de muertos en España e Italia. A vosotros os sorprende que no los esté causando en África. Nosotros habíamos idealizado la fortaleza de Europa. Vosotros habíais infravalorado la capacidad de respuesta de África.” Así de contundente me ha dado respuesta la Dra. Samrawit , la primera doctora residente en Gambo proveniente de Addis Abeba.

“Cada vez que leo una noticia positiva sobre África ya sé que van a hablar de algo acerca de romper estereotipos. Eso me molesta. Quizá sea el momento en el que hablar sobre algo positivo de África ya no signifique romper estereotipos.” me comenta con voz serena, pero en la que puedo percibir cierto enojo en su tono. Y tras una breve pausa prosigue. “En mi caso. Soy mujer. Soy etíope. Soy doctora. Quiero hacer la especialidad de cirugía. Parece que las mujeres como yo rompemos estereotipos tan solo con existir.  Hasta que no entendamos que hablar de África en positivo no implica hablar de romper estereotipos, no conseguiremos acabar con ellos.” Samrawit, me habla con calma pero con palabras firmes.

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Cómo alcanzar el objetivo Hambre Cero de la Agenda 2030

#ObjetivosDeDesarrolloSostenible
#ODS
#Agenda2030
Objetivo 2: Hambre Cero
#HambreCero
Cómo alcanzarlo
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El continente de las 100 epidemias

África, el continente silenciado y olvidado

Actualmente presenta 100 epidemias activas y 10 crisis humanitarias

Ante un silencio internacional ensordecedor  y un trabajo de África para quitarse el sombrero, aunque preferimos taparnos los ojos para no ver el trabajo.

Aquí os comparto el informe completo

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Etiopía: La canción viral contra el Coronavirus COVID-19

Cantar para hacer viral el mensaje de la correcta técnica del lavado de manos y la importancia de la distancia de seguridad como medidas más importantes para la prevención del COVID-19.

Las campañas de sensibilización en las poblaciones rurales de Etiopía utilizan técnicas desarrolladas por los agentes de salud comunitario, personas formadas en salud y que viven en la zona, y, por tanto, conocedores de las mejores formas de acercarse a dicha población.

Los agentes de salud comunitarios, gracias a su liderazgo, y el ministerio de sanidad de Etiopía, realizan visitas a las casas enseñando la correcta técnica del lavado de manos. También aprovechan los lugares públicos como los mercados, para explicar esta técnica, así como otras medidas importantes para prevención del COVID19.

Para facilitar que el mensaje sea recordado y también  ayudar a su difusión se utiliza de fondo la canción que el Ministerio de Sanidad de Etiopía ha compuesto para la ocasión y que compartimos con vosotros.

Estas medidas van a mejorar la higiene de manos, y van a contribuir también a disminuir otras enfermedades infecciosas como diarreas y otras enfermedades de transmisión vía respiratoria, que constituyen las primeras causas de mortalidad infantil en Etiopía.

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Etiopía: Resiliencia y riqueza de ingenio para lavarse las manos

Etiopía: Resiliencia y riqueza de ingenio para lavarse las manos

Lavarse las manos es una de las medidas más eficaces para prevenir el Coronavirus.

Pero… ¿Cómo lavarse las manos en casas sin agua?
Podemos pensar que puede ser un grave problema en las áreas rurales de Etiopía como Gambo donde la población no dispone de agua corriente en casa y se tiene que desplazar al pozo o río.

Es admirable la resiliencia de la población, cómo desarrollan el ingenio y optimizan los escasos recursos que disponen. Vamos a ver cómo solucionan el problema:

¿Cómo lavarte las manos en una casa sin agua corriente?
Colocan el bidón de agua sobre un soporte, añaden un grifo y ya lo tenemos.

Pero eso no es todo.

¿Cómo puedes lavarte las manos con agua y jabón en una zona rural y sin tocar nada para no contaminarlo?
Si tenemos la mano contaminada estaremos contaminando las pastillas de jabón y también el grifo al abrirlo.

¿Cómo lo podemos evitar?
Creando un sistema con palancas y muelles a través del mecanismo que vemos en la fotografía que funciona de la siguiente manera: pisando con el pie un pedal accionamos una palanca que presiona el dispensador de jabón y al pisar el otro pedal accionamos la palanca que abre el grifo, y, gracias al muelle, al dejar de presionar, se cierra.

Acabamos de conseguir, con escasos recursos, lavarnos las manos con agua y jabón sin haber tocado nada con las manos.

Ahora se trata de habilitar esto en cada una de las casas y conseguiremos que todas las casas tengan un punto de lavado de manos accesible.

No es necesario disponer de la más avanzada tecnología si dispones de un buen ingenio y capacidad de resiliencia.

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Etiopía: el desafío de reforzar el sistema sanitario para evitar el colapso

En Etiopía trabajan para adaptar el sistema sanitario no sólo a los enfermos del COVID-19, sino también al resto de enfermedades habituales en el país.

El 8 de Abril Etiopía declara el Estado de Emergencia

La pandemia de COVID-19 está amenazando los sistemas de salud en todo el mundo. El rápido aumento de la ocupación de servicios de urgencias, unidades de hospitalización, cuidados intensivos, y personal sanitario cualificado para atenderlosobrecarga  el sistema de salud y deja exhausto al propio personal sanitario. A la vez, supone un riesgo inminente que puede provocar el colapso del sistema sanitario si no se adapta de manera rápida aumentando las camas de hospitalización e incorporando nuevos profesionales sanitarios.

Los brotes epidémicos anteriores de Ébola y Sarampión han demostrado que cuando los sistemas de salud se ven colapsados, la mortalidad por enfermedades prevenibles por vacunación y otras condiciones tratables también aumentadrásticamente.

Por poner un ejemplo, durante el brote de Ébola 2014-2015, el aumento en el número de muertes causadas por sarampión, malaria, VIH / SIDA y tuberculosis atribuibles a fallos del sistema de salud superó las muertes por Ébola. También aumentaron los partos a domicilio y con ello, la tasa de mortalidad materna y neonatal.

El objetivo principal es fortalecer el sistema de salud para evitar el colapso implementando las recomendaciones del Ministerio de Sanidad de Etiopía y la Organización Mundial de la Salud

“La mejor defensa contra cualquier brote es un sistema de salud fuerte”, enfatizó el Director General de la OMS, el etíope Tedros Adhanom Ghebreyesus. “COVID-19 está revelando cuán frágiles son muchos de los sistemas y servicios de salud del mundo, obligando a los países a tomar decisiones difíciles sobre cómo satisfacer mejor las necesidades de sus pueblos”.

El Hospital de Gambo se une a la campaña de prevención como centro de referencia en la región y coordinador de los centros de salud del área. De manera muy resumida ospresentamos las líneas en las que trabajan y que os iremos desarrollando a lo largo de los próximos días:

¿Qué se hace en el país?

  1. Sensibilizar a toda la población de la importancia del lavado de manos y distanciamiento social, especialmente en zona rurales aisladas donde no ha llegado esta información todavía.
  2. Reforzar el sistema sanitario para evitar el colapso ante el aumento de ingresos.

¿Cómo se hace?

  • Elaborar un protocolo de cribaje y circuito de aislamiento
  • Habilitar una sala de aislamiento
  • Garantizar Equipos de Protección Individual (EPIs) para el personal sanitario: gafas, guantes, batas y mascarillas.
  • Aumentar la disponibilidad de cilindros de oxígeno
  • Aumentar la disponibilidad de material sanitario: gafas de oxígeno, antibióticos, guantes…
  • Formar y supervisar a los centros de salud de nuestro entorno en el correcto cribado y derivación de los casos que requieran ingreso a Gambo
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Alegria amb Gambo Àfrica Etiòpia Etiopía Gambo

Gambo: El Hospital de la enfermería

El Hospital General Rural de Gambo,

el hospital de la enfermería

Son ellas, son ellos,

todo el personal de enfermería

garantizando que el hospital mantenga sus puertas siempre abiertas,

atendiendo y cuidando de las personas que más lo necesitan

durante 24 horas al día

todos los días del año

En la unidad terapéutica nutricional, en la sala de pediatría,

en la sala de maternidad,

en la sala de lepra…

y así

No nos importante las cifras sino la calidad humana,

la calidez y trato cercano que se ofrece cada día a todas las personas que acuden,

sin duda un rasgo diferencial de la atención en el Hospital de Gambo,

la calidad humana.

Prueba de ello es que fue el primer hospital de la región en atender con humanidad a las personas afectas de enfermedad de lepra

A vosotras,

A vosotros,

nuestros héroes anónimos del hospital de Gambo

En el programa Nutricional Alegría con Gambo

Donde el personas de enfermería garantiza un seguimiento contínuo día y noche durante 24 horas de las niñas y niños críticos afectos de desnutrición aguda severa

  • Más de 9300 visitas en urgencias de pediatría a las que se les ha realizado el cribado nutricional mediante la medición del perímetro braquial
  • Más de 3600 ingresos en la unida de Pediatría, la gran mayoría por neumonía, bronquitis, bronquiliotis, deshidratación, tuberculosis, sarampión, meningitis…
  • Más de 400 ingresos en la unidad terapéutica nutricional por desnutrición aguda severa
  • Más de 85 personal sanitario formado

En el programa Materno-Infantil

El programa lideramos por las matronas y enfermeras que está causando un impacto positivo en la región:

  • Más de 10.000 mujeres embarazadas han acudido al programa de seguimiento del embarazo y han sido cribadas de VIH, sífilis, desnutrición aguda y las principales complicaciones del embarazo
  • Más de 1100 mujeres han dado a luz por matronas bien formadas
  • Más de 120 cesáreas realizadas
  • Más de 200 bebés que han sido reanimados

En la unidad Neonatal de Cuidados intensivos,

la única en la región rural, dónde la enfermería garantiza el cuidado contínuo que salva la vida de los bebés

  • Más de 400 recién nacidos se han recuperados la mayoría ingresados por prematuridad, por asfixia neonatal, sepsis y problemas respiratorios.

Si añadimos lo realizado en ellos 10 centros de salud que apoyamos suma un total de

  • Más de 18000 mujeres que han realizado el control del emabrazo
  • Más de 7300 partos
  • Más de 440 niñas y niños recuperados de desnutrición aguda severa
  • Más de 16600 consultas en urgencias menores de 5 años

GRACIAS GRACIAS GRACIAS

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#AfricaVisibleC19 Alegría Sin Fronteras Alegria amb Gambo Àfrica Coronavirus Etiòpia Etiopía Gambo Iñaki Alegria Senegal

Lanzamiento de la Campaña #AfricaVisibleC19

La actual pandemia que vivimos en todo el mundo está dejando su huella en África. A principios de mayo, según datos de la OMS, el continente cuenta 52 países afectados con un total de 52.239 casos de coronavirus, 1.926 fallecidos y 17.471 recuperados una cifra orientativa que hay que tomar con cautela, pues persiste la escasez de tests.

Alegría Sin Fronteras consciente de esta realidad ha desarrollado en colaboración con la Asociación Abenin la campaña

#ÁFRICAVISIBLEC19

una iniciativa que surge de la necesidad de visibilizar la actual situación en Etiopía y Senegal, dos países que conocemos de primera mano gracias a proyectos sanitarios y sociales en los que colaboramos y en los que nos centraremos para abordarlo.

Puedes seguir la evolución del CORONAVIRUS en el continente africano a través de la web oficial de la OMS:

https://www.afro.who.int/health-topics/coronavirus-covid-19

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Etiopía responde ante la COVID-19

El COVID-19 está poniendo a prueba el sistema sanitario de muchos países, los cuales están adaptando el sistema, no sólo a la atención de los enfermos de Coronavirus , sino también a las organizaciones y necesidades particulares de cada país.

Debido a la afectación desigual del virus no todos los países deben, ni pueden, tomar las mismas decisiones ante la pandemia.

Etiopía está tomando una serie de medidas a distintos niveles que permitieran adaptar su sistema sanitario y atender lo mejor posible a su población.

Un objetivo es contener el virus y evitar su expansión. Para ello lo más importante es el lavado de manos y el distanciamiento social. Veremos en los siguientes días cómo se está invirtiendo en hacer llegar estas medidas a ciudades y aldeas rurales.

El otro objetivo es reforzar el sistema sanitario del país para evitar el colapso. Esto se va a realizar aumentando el número de profesionales sanitarios, aumentando el número de camas en hospitales y habilitando hospitales de campaña. Sin olvidar la importancia de proteger al personales sanitario con los equipos de protección adecuados que actualmente es uno de los grandes desafíos debido a la escasez de material.

El Hospital General Rural de Gambo, al sur del país, es uno de los hospitales que se está habilitando para el manejo de casos de COVID-19 creando un nuevo pabellón de aislamiento. A su vez, desde el hospital nos encargaremos de coordinar y supervisar a 10 centros de salud, cada uno de los cuales coordina 50 dispensarios rurales equivalentes a los ambulatorios.

Además, a nivel estatal se está realizando un plan de formación para profesionales y sanitarios sobre cómo actuar frente a la situación que se está viviendo.

Y por último, a nivel internacional, se ha puesto en marcha una red de especialistas médicos y cooperación sanitaria España-Etiopía para abordar la evolución de la pandemia.

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